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程序中国-此次四川再现II型疫苗衍生脊灰病毒感染病例-家居资讯

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不過, tOPV口服之後,疫苗中的活病毒通過隱性感染,仍有約1/25萬的概率讓孩子肢體永久性癱瘓。雖然這種癱瘓不能稱之為脊灰,但其後果和自然感染導致的小兒麻痹症沒有區別。

陶黎納認為,此次四川再現II型疫苗衍生脊灰病毒感染病例,與中國免疫接種程序改變有關,而風險可能不止此例。

7月14日,四川省衛健委官方網站發佈消息稱,在全省開展急性弛緩性麻痹病例常規監測時,從一名兒童的糞便標本中檢測到Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒。目前該兒童無脊灰相關體征,跑步及走路姿勢正常。

疫苗與疾控領域專家陶黎納告訴第一財經記者,國家已啟動應急響應機制,緊急調撥160萬支脊灰疫苗前去撲滅疫情。

為了解決這1/25萬感染的概率,中國將tOPV換成了致殘率1/42萬的bOPV.2016年5月,脊髓灰質炎疫苗接種由4劑tOPV改為一劑IPV和三劑bOPV(含I和III型病毒,不含II型)。

由此可見,接種2劑IPV免疫程序已經迫在眉睫。不過,我國IPV疫苗產能還不能及時跟上。

疫苗接種程序改變埋下伏筆脊灰病毒有三個血清型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。三個型別間無交叉保護。脊灰減毒活疫苗包含減毒(毒力減弱的)疫苗病毒,在極少數個別情況下,疫苗病毒可能發生基因變化。

深圳賽諾菲巴斯德生物製品有限公司舒儉德博士在其論文《脊髓灰質炎病毒滅活疫苗:全球消滅脊髓灰質炎的必然選擇 》中說:研究發現,在完成2劑IPV免疫接種后,I型病毒血清保護率範圍為89%~100%, II型為92%~100%,Ⅲ型為70%~100%。接種3劑后的血清保護率明顯高於接種2劑,尤其是接種程序為2-4-6月齡時。

日前四川省衛健委發佈信息稱,在涼山州雷波縣監測發現II型疫苗衍生脊灰病毒。

隨着疫苗的廣泛應用,自然界里的野生脊灰病毒被消滅得差不多了,其中Ⅱ型野生病毒已經銷聲匿跡近20年。因此科學家樂觀地認為,自然界已經不存在Ⅱ型野生病毒,口服疫苗也就沒必要保留Ⅱ型病毒了。

此前的7月4日,四川衛健委發佈消息稱,6月11日,省疾控中心經初步檢測后,送到中國疾控中心確認。后經國家實驗室進一步檢測,確定為II型疫苗衍生脊灰病毒。目前,患兒糞便樣本檢測結果陰性,無脊灰體征。

接種2劑IPV迫在眉睫研究顯示,如果只接種一劑IPV,對II型病毒的免疫效果比較有限。

脊髓灰質炎由脊灰病毒引起,主要通過糞-口途徑傳播的急性傳染病,約1%的感染者出現急性單側性(或雙側的)弛緩性麻痹。因本病多發生在兒童時期,故俗稱為小兒麻痹症。

「這次脊髓灰質炎疫苗接種程序的改變,為這次脊灰危機埋下了伏筆。」陶黎納認為,2016年5月後出生的孩子,如果接種的只是免費脊灰疫苗,將很可能面臨II型變異脊灰病毒的偷襲,這個人群或超過4000萬。

自1994年最後一例野生脊髓灰質炎消失之後,中國再次出現本土野生脊灰病例。

而且,一位疫苗領域的專家說,目前全國還是按照1劑IPV和3劑bOPV來接種疫苗。國家也還沒有出台改變免疫程序的文件。

tOPV還有一個重大缺陷,其中的疫苗病毒可以在接種率低下的人群中長期生存,經過12~18個月就可以返祖,具有很強的致病性(接近野生病毒),被稱為疫苗衍生病毒。

根據中檢院數據,截至7月7日,今年IPV批簽發量為18215743支,去年總批簽發量為33013325支,勉強支撐每人兩劑的量,距離每人3劑甚至4劑的量仍有距離。

2016年5月之前,中國所使用的tOPV(口服型糖丸)和IPV(脊灰滅活)疫苗,均包含這3種脊灰病毒。

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